Felfekvés kisokos - ezt tudnia kell

Szerző: Szabó Zoltán József

Mi a felfekvés?

A felfekvés a bőrnek az az állapota, amely az alábbi tényezőknek való kitétel esetén alakul ki:

• Nyomás, amelynek következtében helyi ischemia alakul ki – azok a sejtek, amelyek nem jutnak elég oxigénhez, meghalnak és amennyiben a bőrre kifejtett nyomás ismétlődik, az gyulladáshoz vezet – ebből könnyen alakulhat ki felfekvés.
• Kidörzsölődés – a dörzsölés következtében az epidermis megsérül, ez vékonyabbá és sérülékenyebbé teszi a bőrt. A bőrirritáció vagy a bőr sérülése következtében könnyebben alakul ki felfekvés.
• Maceráció – akkor alakul ki, ha a bőr folyamatosan nedvességnek van kitéve, amely gyengíti és a megkönnyíti a fertőzések kialakulását. Macerációt okozó tényezők:
  • izzadtság
  • vizelet
  • váladék felesleg

Mi segíti elő a felfekvések kialakulását?

• Csökkent mobilitás – ágyhoz kötöttség, rokkantság stb.;
• Felhám sérülése vagy horzsolása;
• Nem megfelelő bőrápolás;
• Általános egészségi állapot – rossz táplálkozás, protein, elektrolitek és vér részecskék hiánya;
• Érelmeszesedés, cukorbetegség;
• Tartósan nedvességnek kitett állapot, amelyet okozhat a rosszul megválasztott inkontinencia termék.
• Túl magas hőmérséklet, amelynek fokozott izzadékonysággal jár és a bőr kidörzsölődése is;
• Olyan ruházat és ágynemű, amely mesterséges anyagból készül és jobban irritálja a bőrt;
• Belső varrás a ruhákon, gombokon és ételmaradék a matracon.

A felfekvés kialakulásának leggyakoribb helyei

boka, sarok, csípő, sacrum, tompor, könyök, váll, nyakszírt

A felfekvés 4 fokozata

A felfekvés fokozatait stádiumokra osztjuk – 5 stádium létezik a felfekvés kifejlettségi állapotának függvényében:

• I stádium – kipirosodás, amely a nyomás megszüntével eltűnik, a bőr nem sérült.
• II stádium – a nyomás megszűnésével a pirosság nem tűnik el, duzzadt felszín, bőr sérülése, fájdalmas felhám sérülés.
• III stádium – sérülés a bőr mélyebben fekvő rétegében, egész az irháig (mélyebb bőr rétegek), látható, duzzadt, kiütéses; a seb alja megtelhet bomló szövettel (sárga nekrózis) vagy piros sarjszövettel.
• IV stádium – a sérülés egész a csontig elér, a bőr elhal, elhalt szövetek jelennek meg és a seb alja megtelik fekete nekrózissal.

Felfekvés megelőző kezelés

Az egészséges embereknél, akik képesek arra, hogy izmaikat irányítsák és reagáljanak a diszkomfort érzetre, amelyet a nyomás okoz, nem alakul ki felfekvés. A felfekvés megelőző terápia segítségével a csökkent mobilitású embereknél is jelentős mértékben visszaszorítható a kialakulásuk.

Ne hagyja figyelmen kívül a tüneteket

A bőr kipirosodása, amely nem tűnik a nyomás megszűnésével, a nyomás helyén hólyag alakul ki, sérül a felhám – ezek a tünetek óvatosságra kell, hogy intsék a gondozót. A bőr folyamatos figyelemmel kísérése a felfekvés megelőző terápia elengedhetetlen feltétele.

Próbálja meg kiküszöbölni a rizikótényezőket

• 2-3 óránként meg kell változtatni a test pozícióját.
• Csökkenteni kell a bőrre nehezedő nyomást, ha a felfekvés kezd kialakulni és a gondozott személynek nem szabad ráülnie vagy feküdnie azokra a helyekre, amelyeket az elváltozás érint.
• Ne felejtse el szeparálni a lábakat egy párna segítségével mozgatáskor.
• Szabaduljon meg a gumis alátéttől mert gyűrődik, emiatt nyomás nehezedik a bőrre, amely meggátolja a levegő keringését.
• Az ágynemű soha nem lehet nedves – abban az esetben, ha a gondozott személy bevizezi az ágyat, cserélje kiaz ágyneműt.
• Előzze meg a sérüléseket – ez a horzsolásokra is vonatkozik – vágja rövidre és reszelje le hozzátartozója körmét.

Használjon felfekvést megelőző eszközöket

• Nyomáscsökkentő (antidecubitus) matracokat;
• Antidecubitus párnát;
• Különleges ágybetétet és matracvédő huzatot;
• Csúszásgátló alátétet és olyan eszközt amivel változtatni tudja a gondozott személy pozícióját az ágyon.

Próbálja rávenni hozzátartozóját a mozgásra, amennyire lehetséges

• Bátorítsa hozzátartozóját, hogy minél többet mozogjon.
• Dolgozzon a fokozott mozgásért.
• Ne gátolja hozzátartozóját a mindennapi tevékenység elvégzésében

Gondozza a bőrt

• Gyengéden tisztítsa meg a bőrt, különleges kozmetikumok alkalmazásával.
• Kerülje azoknak a termékeknek a használatát, amelyek fokozott hatást gyakorolnak a bőrre. Ezen kívül kerülje a zsíros termékeket, mint az olaj vagy gazdag krémek használatát.
• Ne feledkezzen el a gondozott személy intim higiéniájáról – tisztítsa meg ezeket a részeket olyan termékekkel, amelyek gyengédek a bőrhöz.
• Ellenőrizze naponta a bőr állapotát – azonnal reagáljon, ha valami zavarót talál.
• Masszázzsal javítsa a bőr állagát – legjobb, ha aktiváló gélt használ – ne alkalmazzon alkoholt, mert az szárítja a bőrt.

Biztosítsa a gondozott személy számára az egészséges étrendet

• A napi étrendnek biztosítani kell a szervezet számára a szükséges tápanyagokat, vitaminokat és nyomelemeket.
• Az étrend kell, hogy tartalmazzon gabonaféléket, tejtermékeket, hüvelyeseket, húst, halat, gyümölcsöket és zöldségeket.
• Felfekvések kialakulása esetén proteinben gazdag étrend betartása szükséges bizonyos ideig.
• Édesség, állati zsiradék, és a sóbevitel fogyasztását csökkenteni kell vagy kerülni.

A felfekvés megjelenésekor azonnal konzultáljon orvosával, hogy a kezelést elő tudják készíteni. A felfekvés kezelése időbe telik, ez egy bonyolult feladat, de amennyiben követi az orvos utasítását a gyógyítás lehetséges.